Життя з мігренню: як профілактична терапія може полегшити ваше щоденне існування
Лікар пояснив, чому не варто терпіти постійний головний біль і як з ним боротися
Усі, хто стикався із нападами мігрені знають, наскільки важко жити із цією хворобою. Згідно з оцінками Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), близько 50% дорослого населення світу хоча б раз у рік має патологічні головні болі. З цієї категорії, від 1,7% до 4% осіб страждають на хронічний мігрень, а 1,9% до 3,6% на хронічну напругу-тип головного болю.
Для деяких пацієнтів, зокрема тих, хто має часті та тривалі напади, ефективна невідкладна терапія може бути недостатньою. У таких випадках розглядається можливість проведення профілактичної терапії мігрені. Про це розповідає лікар-невролог медичного центру «Доказові» Давид Щербина.
Читайте також: Головний біль напруги: як позбавитися неприємних відчуттів
Лікар зазначає, що починати профілактичну терапію необхідно за наявності таких показників:
— Неефективна невідкладна терапія. Якщо ви виявляєте, що засоби для невідкладної терапії мігрені не приносять вам достатньо полегшення, то це може бути сигналом для початку профілактичного лікування.
— Частота нападів. Якщо ви стикаєтесь з нападами мігрені більше 4 днів на місяць.
— Тривалість нападів. Якщо напади мігрені тривають більше 12 годин, незважаючи на застосування невідкладної терапії.
— Вживання багатьох триптанів або НПЗП. Якщо ви часто вживаєте ці ліки для невідкладної терапії, існує ризик розвитку головного болю через зловживання ліків.
— Вплив на якість життя. Якщо мігрень серйозно впливає на якість вашого життя і обмежує вашу діяльність.
Крім того, при атипових формах мігрені також рекомендується розглянути можливість профілактичного лікування.
Давид Щербина розповідає, що основні цілі профілактичної терапії мігрені полягають у зменшенні частоти та інтенсивності нападів, скороченні їх тривалості та поліпшенні ефективності ліків для невідкладної терапії. Для профілактики мігрені можна застосовувати такі препарати:
— Амітриптилін — трициклічний антидепресант. Основний показ для його застосування — мігрень асоційована з психічними розладами (покращує настрій та сон, зменшує тривогу). Ефективний навіть в дуже низьких доказах, які зазвичай дуже добре переносяться. Найчастіші побічні дії - сухість в роті, закрепи, ризик збільшення ваги.
— Венлафаксин — неселективний антидепресант. Переноситься краще ніж амітриптилін, що дозволяє використовувати його в високих дозах (при значних психічних порушеннях або коли амітриптилін погано переноситься\протипоказаний). Недолік — вища ціна.
— Топіромат — антиконвульсант. Одна з найчастіших побічних дій — зниження ваги та апетиту (його навіть використовують для лікування ожиріння). Інколи може погіршувати психічний стан. Може використовуватись паралельно з антидепресантом.
— В-блокатори (пропранолол, метопролол, атенолол). Використовуються також у кардіології. Можуть знижувати тиск та частоту серцевих скорочень. Не бажано використовувати людям старше 60 років, курцям, пацієнтам з захворюваннями серця, хворим на бронхіальну астму та діабет. Молоді та відносно здорові люди переносять його зазвичай добре.
Лікар звертає увагу на те, що стандартний термін для оцінки ефективності ліків становить 3 місяці. Після цього можуть бути розглянуті інші препарати, такі як нові моноклональні антитіла та пристрої для зменшення нападів мігрені.
Нагадаємо, Донбас24 писав, чому болить голова при підвищеному тиску і що робити у таких ситуаціях.
Ще більше новин та найактуальніша інформація про Донецьку та Луганську області в нашому телеграм-каналі Донбас24.
Фото: pexels
Важливо: будь-яка інформація медичної тематики, розміщена на сайті Донбас24, носить інформаційний характер і не являється рекомендацією. Застосування будь-яких медичних препаратів повинно бути узгоджене з лікарем.